Med.Talk — рубрика, в которой врачи делятся своими воспоминаниями, мыслями и историями из практики, запомнившимися навсегда.
Сегодня заведующий кардиохирургическим отделением №2 Центра Шумакова, врач-сердечно-сосудистый хирург, к.м.н. Дмитрий Вадимович Рябцев рассказал о тонкостях работы с маленькими пациентами, которых экстренно госпитализируют в наше учреждение:
«В детской кардиохирургии экстренные операции — это всегда гонка со временем. И начинается она задолго до дверей в операционную: в борьбе за жизнь ребенка именно быстрые и четкие действия со стороны врачей, которые наблюдают пациента до операции, играют огромную роль.
К нам периодически доставляют пациентов со всей страны в тяжелом состоянии – это могут быть дети, у которых острая сердечная недостаточность развилась в короткие сроки, и им требуется срочная помощь. Иногда счет идет на часы. Большую роль в этой гонке с болезнью играют телемедицинские консультации. Благодаря им коллеги из регионов не остаются один на один со сложным пациентом: они выходят с нами на связь, и мы вместе выстраиваем тактику лечения, обсуждаем необходимые исследования и транспортировку к нам в Центр.
Огромную роль в спасении экстренных пациентов играют и специалисты Федерального центра медицины катастроф — на них ложится транспортировка и медицинское сопровождение даже из самых удалённых регионов.
Таких случаев очень много, дети из самых разных регионов, разного возраста с различными осложнениями. Например, в феврале 2023 года коллеги из Дагестана вышли с нами на телемедицинскую консультацию – к ним в реанимацию попал ребенок, у девочки стремительно нарастала сердечная недостаточность, и нужно было срочно спасать. Единственный шанс — трансплантация или установка искусственного левого желудочка. Ведь не всегда орган находится быстро, а состояние ребенка может не терпеть отлагательств.
Та девочка поступила к нам в тяжелом состоянии. Когда ребенок попадает к нам в Центр нам нужно быстро провести дообследование, чтобы удостовериться, что возможно подготовить его к трансплантации сердца или к установке системы вспомогательного кровообращения – именно такие операции чаще всего требуются экстренно. Мы круглосуточно контролируем состояние, корректируем терапию, находимся в постоянном контакте с семьей. При этом решения часто приходится принимать очень быстро.
Спустя всего пару дней после госпитализации мы установили девочке искусственный левый желудочек. Она наблюдалась у нас еще какое-то время, потом приезжала на контроль, а этим летом мы ее внесли в лист ожидания и сделали пересадку сердца. Трансплантация прошла успешно. Для девочки вся эта длинная цепочка событий сложилась в счастливый шанс на то, чтобы расти и жить дальше. Таких ситуаций много, все они разные и все сложные, но они часто доказывают, что опускать руки нельзя, если есть хоть малейший шанс спасти жизнь».
НМИЦ